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５年前すごくひどいアレルギーで皮膚がただれてステロイド治療を１年以上してきました。幸い一時はきれいな皮膚に戻ったのですが、最初のアレルギーがでてから半年後だんだんとシミがでてきて今では体中にひろがってきました。１００万かけてレーザーやフェイシャルエステに通いましたが、しみは消えませんでした。レーザーは痛くて続けられませんでした。顔はほとんどシミが広がってきたのであまりめだたないのですが、腕は本来の色とまだらになっていて夏でも長袖を着ている状態です。どんな治療が一番最適なんでしょうか？

北海道／27歳／女性／学生／149cm／49Kg

実際に診察しないと皮膚の状態がわかりません。最適な治療はどこかで診察をうけて相談されるのが一番だと思います。

（回答者：神田美容外科形成外科医院）

状態を拝見してみないとわかりませんが、おそらくトレチノイン治療になると思われます。汗をかき易い時期は、そうではない時期に比べ、治療効果が落ちます。基本的には2週間に1度の受診が必要となります。

（回答者：リッツ・メディカルクリニック）

炎症後の色素沈着は自然にとれるはずです。レーザー治療は効かないはず。アレルギーで皮膚はただれたけれど、いったん治ったと言ってありますよね。通常の炎症後色素沈着は、治ったあとにすぐ気付かれるものなので、ましてや、体に広がっているということは炎症後の色素沈着とは違うのではないでしょうか。皮膚科専門医を受診すべきと考えますが。

（回答者：医療法人　ごとうクリニック）

色素沈着（しみ）のご相談ですね。アレルギー治療（ステロイド）の影響だと思いますが、しみにもいろいろな症状がございます。それによって治療可能かどうかは変わってきますので、ここでは一般的なお話をさせていただきますね。通常、レーザーやフォトフェイシャルでシミは改善されるのですが（個人差はありますが・・・）、エステなどの機器は効果が薄いので美容外科ので本格的な機器での治療をお勧め致します。かなり高額の費用で行ってきたようですが、治療内容によってはもっと安い価格で出来るかもしれません。ただ、お気にされている腕はかなり広範囲だとすると治療内容にも限界があります。基本的にはレーザー治療なんですが、レーザーにもいろいろな種類がございますので、どの機器が合っているのかは実際に色素沈着の状態をみてみないと判断出来ません。体質的な色素沈着ですので、場合によっては治療しても効果が出ないという判断になるかもしれません。よろしくお願いします。

（回答者：コムロ美容外科・歯科

炎症後色素沈着症とは皮膚の炎症後におこる褐色変化です。例として日焼け、アトピー性皮膚炎の皮膚の色、焼けどの後の色素沈着や怪我等の外傷後の傷跡の色付きです。肝斑もこの一種と言われています。いずれ、炎症後色素沈着では紫外線や刺激が悪化要因ですので、エステで患部をこすったり、栄養クリームの塗布のつもりで毎晩クリームを塗りまくったり、することが悪化の要因になります。また、レーザー治療は禁忌です。（間違って当てても、大した問題にはなりません。一時しみが濃くなるだけで3から６ヶ月でもとの色にもどります。）もっとも良い治療法は内服薬のトランサミンと　VC剤、ハシチオールを少なくとも２年間服用します。それと紫外線カット、あとはとにかく刺激を避ける事です。顔の場合ｍオーロラ等弱い光治療は良い場合もあります。ハイドロキノントレチノイン療法は使用中は効果があります。ですから、しばらくの改善を望むのであればあるいは長期この薬剤を使用する覚悟があれば否定するものでもありません。

（回答者：酒井形成外科）

　


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