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脂肪注入による豊胸についてお教えてほしいのですが、
乳腺下に注入する以外に、筋膜の上下とか中などに注入すると定着もよく、しこりができないと聞いた事があります。
本当にしこりができないのでしょうか？
また、これらの部位（筋膜の上下、中）にはもともと脂肪があるところなのですか？
もし、脂肪がない場所なら、脂肪を入れるという事はどうなのでしょうか？
よくわからないので、ご回答よろしくお願いします。

東京都／35歳／女性／会社員／170cm／55Kg

脂肪注入においては、採取した脂肪の処理方法や注入テクニック、注入後のマッサージなどで「しこり」になる頻度は非常に少なくなってきています。しかし、絶対に「しこり」ができないと断言することはできません。たがって、注入をお受けになった後はしばらく定期的にチェックを行ない、術後３ヶ月程度経っても「しこり」がなければその後発生する訳ではありませんので、心配は入らないでしょう。また、乳房内で脂肪組織が分布する領域は乳腺周囲で、通常は大胸筋内や筋膜下には脂肪組織は存在しません。筋組織は血流に富む組織で注入した脂肪組織の生着が良いとされているためにこの部位に注入が行われるのです。

（回答者：聖心美容外科東京院　鎌倉達郎）

筋膜の中には脂肪はほとんどありません。乳腺と筋膜の間には脂肪があります。脂肪をいれるとき一カ所に多くいれるとしこりができることがあります。

（回答者：神田美容外科形成外科医院征矢野進一）

脂肪注入によって、必ずしこりはできると思って下さい。(大きいか小さいか、多いか少ないかの差はあっも)経験豊富なDr.ならばそれを見越して上手に注入します。少なくとも見た目にはしこりが無いように仕上がります。筋膜には原則として脂肪はありません。ただ、牛肉にも「霜降り」があるように脂肪附着は人間でもあります。太ると脂肪心といって心臓周辺に脂肪がつく事もあるように。筋膜と筋膜の間はまばらな組織で脂肪が生着しやすいものです。

（回答者：銀座美容外科森川昭彦）

脂肪注入による豊胸術には昔から文献的な報告がありますが、良い結果を出しにくいと言われています。理由は注入した脂肪の生着に関係することですが、生体内に注入された脂肪は外側から新しく血行が生じ脂肪塊の周囲に繊維性の皮膜を作りながら生着していきます。つまり塊が大きいと全部の脂肪が生着しにくくなり、その結果塊の一部は吸収され、また残った脂肪塊の中央部は栄養が行き渡らず脂肪が溶けてしまうことになります（無腐性脂肪壊死とも表現しますが）。その反応の程度が大きいとせっかく入れた脂肪がほとんど吸収されたり、残った脂肪塊が凸凹に触れたり、左右で形が違う結果になってしまいます。その為出来るだけ注入する脂肪の塊を小さくして血行の良い場所にまんべんなく注入すれば良いのではないかと言う考え方で、筋膜の上下や筋肉内に脂肪を注入する報告もあります。しこりが出来ないという表現は深い部分に小さな脂肪塊を入れることになるためしこりが分かりにくいと言うことです。これらの状態を超音波の検査（乳ガンの検診の際に使用する機械ですが）で見るとやはり脂肪の周囲の繊維性皮膜が白く映り、無数の小さな腫瘍のように描出され検査をう外科の先生がびっくりすることもあります。実際に脂肪注入で豊胸手術を行ってみると思ったより自然な乳房が出来ますが、上記の理由により、せいぜい80-120cc前後の脂肪注入にとどめる場合のほうが安全だと思っています。

（回答者：医療法人社団知足会百人町アルファクリニック与座聡）

　


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